脓毒症免疫调理治疗的新思路

      篇首  脓毒症的免疫调理治疗曾经使人们对改善脓毒症的预后寄予极大希望.但鉴于对脓毒症发病机制中"过度炎症反应"及其促炎细胞因子的认识,在实施长达10年之久,耗资近10亿美元,多达200余项抗炎的临床和实验研究后,并没有在临床获得预期效果的原因,造成自20世纪90年代中期以后,免疫调理治疗的研究陷入了低谷.在对这一"失败"反省的过程中,美国学者Bone提出了著名的代偿性抗炎症反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome,CARS)假说[1],指出脓毒症的发生和发展是机体促炎与抗炎机制失衡所致,在两者交替制衡后,抗炎机制往往占优势,并导致免疫抑制.按照该假说,免疫调理治疗的任务是恢复促炎与抗炎机制的平衡,逻辑上通过上调促炎机制,或下调抗炎机制则有望逆转脓毒症的免疫抑制状态.

      引用格式   林洪远，盛志勇. 脓毒症免疫调理治疗的新思路.中国危重病急救医学，2004，16（2）：67-69.

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